Болезнь Кенига (Konig)

Синонимы : асептический некроз мыщелков бедренной кости, рассекающий остеохондрит.

Рассекающий остеохондроз представляет собой асептический субхондральный некроз небольшого, полукруглой формы, участка эпифиза, что часто приводит к образованию свободного внутрисуставного тела.

Заболевание в основном встречается у лиц молодого возраста (от 18 до 35 лет). Локализация процесса чаще отмечается в области внутреннего мыщелка, то есть только в тех участках эпифиза, которые подвергаются наибольшей функциональной нагрузке.

Симптомы . Первыми признаками патологии является боль в суставе разной интенсивности, чувство недомогания или неустойчивости в пораженном суставе. При поражении медиального мыщелка бедра боль локализуется во внутренне-заднем его отделе. В последующей стадии заболевания возникают характерные явления - «блокада» сустава, синовит. Иногда наличие внутрисуставного тела способствует развитию деформирующего артроза.

Рентгенологическая картина патогномонична. На прямом рентгеновском снимке в мыщелке бедра, чаще медиальном, видно резко отграниченное костное тело. Секвестр окаймлен, отделен от кости зоной просветления, которая имеет разную ширину и форму, в зависимости от давности заболевания. Дифференциальную диагностику нужно проводить с суставными телами различного происхождения, хондроматозом сустава, туберкулезом, артрозом, артритом, остеомиелитом, повреждениями менисков и др.

Лечение хирургическое - удаление пораженного участка кости.

Прогноз благоприятный.

------------------------------
А. А. Корж, Е. П. Меженина, А. Г. Печерский, В. Г. Рынденко. Справочник по травматологии и ортопедии/ Под ред. А.А. Коржа и Е. П. Межениной. - Киев: Здоров'я, 1980. - с. 216
------------------------------