• Українська
  • Русский
ИЗ ФОТОГАЛЕРЕИ
Большая медицинская энциклопедия
Объявления (Работа)
Асоціація інфекціоністів України
Ортопедия и травматология
Сосудистая хирургия и ангиология
Патологическая анатомия
Акушерство и гинекология
Хирургия
Інші галузі медицини
Медичне законодавство
Практикующему врачу
Студентам
Справочники
Доступ до повнотекстових іноземних журналів
Пацієнтам
Кардиология
МКХ-10
Женский календарь
Справочник по клиническому обследованию пациента
Цікаві та корисні статті
Фотогалерея
Разные статьи
Главное меню
ukrmedserv.com
Новости
Контакты
Веб-ресурсы
Библиотека файлов
Библиотека файлов
Вход





Забыли пароль?
Вы не зарегистрированы. Регистрация
ELEX аттестация врачей атестація лікарів тести ЕЛЕКС

Лікар, медичний працівник медик, можуть знайти книги по медицині та статті з методиками лікування захворювань внутрішніх органів. студенти-медики знайдуть медичні реферати та конспекти лекцій по медицині.
Врач, медицинский работник, медик, могут найти книги по медицине, статьи с методиками лечения заболеваний внутренних органов, студенты-медики найдут медицинские рефераты и конспекты лекций по медицине.
© 2006-2011 ukrmedserv.com
    Всі права на місці
При использовании материалов медицинского портала, ссылка на главную страницу обязательна!

ukrmedserv.com arrow Студентам arrow Медицинские шпаргалки arrow Конспекти arrow Лікування серцевої недостатності - конспект лекції
Лікування серцевої недостатності - конспект лекції

Лікування серцевої недостатності передбачає вжиття загальних заходів, спрямованих на:

  1. зменшення ризику нових пошкоджень міокарда (припинення куріння, нормалізація маси тіла, припинення вживання алкоголю, контроль рівня артеріального тиску та цукру в крові);
  2. підтримання балансу рідини (обмеження вживання кухонної солі до < 5 г/день, рідини до 0,8-1,0 л/добу, щоденний контроль ваги тіла);
  3. фізичні вправи (помірні фізичні навантаження, пристосовані до можливостей хворого, уникати важких ізометричних вправ).

Медикаментозне лікування:

  1. всім хворим з систолічною дисфункцією лівого шлуночка (ФВ < 40 %) показано лікування ІАПФ в цільових дозах, які зменшили смертність хворих у великих контрольованих дослідженнях;
  2. при наявності затримки рідини до лікування додати діуретик;
  3. при недостатній ефективності ІАПФ та діуретиків або при високій частоті скорочень шлуночків у хворих з миготливою аритмією на фоні серцевої недостатності– призначити серцеві глікозиди;
  4. за умови клініко-гемодинамічної стабілізації показано приєднання до лікування ß-блокатора з поступовим титруванням його дози за схемою.

У деяких пацієнтів можуть використовуватися гідролазин та ізосорбіду динітрат, блокатори АТ-ІІ1- рецепторів, антагоністи альдостерону, антагоністи кальцію, антиаритмічна терапія та антикоагулянти.
При розвитку серцевої астми хворому необхідно:

    • сидяче положення з опущеними ногами;
    • джгути (венозні) на кінцівки 20-30 хв;
    • кровопускання ≈ 300-500 мл;
    • швидкодіючі сечогінні в/в – лазикс – 2 % - 6-8-16 мл;
    • наркотики або нейролептики – морфін 1 % - 1-2 мл, промедол 1 % - 1-2 мл з 0,5 мл атропіну, дроперидол 0,25 % - 1-3 мл, аміназин 2,5 % - 1-2 мл;
    • периферичні вазодилятатори – нітрогліцерин 1 % - 0,5-1 мл на 200 мл поляризуючої суміші, нітропруссид натрію 30-50 мл в 300-500 мл 5 % глюкози вводять по 5-7 крапель на годину на протязі 6-12 годин;
    • оксигенотерапія, штучна вентиляція легень;
    • серцеві глікозиди з вагоміметичною активністю (дігоксин 0,025 % - 1 мл) або β-стимулятори – допамін 5-10 мкг/хв;
    • антигістамінні препарати, які пролонгують дію інших препаратів і діють як мембрана стабілізуючого (преднізолон і ін.);
    • корекція кислотно-лужної рівноваги проводиться в/венними введеннями бікарбонату натрію 4-76-100 мл, трис-буфер;
    • для боротьби з піною – поверхнево-активні речовини: розчин силікону, алкоголь, антифомсилат, які вводять аерозольно.
 
< Пред.   След. >

Ещё читайте:

новые сообщения
Re: Біль у мязах ока Допоможіть будьласка  => Admin
        напевне, треба піти до офтальмолога

Біль у мязах ока Допоможіть будьласка  => рома1111
        Доброго дня шановні Лікарі Проблема така.Нещьодвно перехворів коровою краснухою і через 2 дня після ...

Гепатит?  => anatolii1979
        Добрый день у меня резко ухудшилось здоровье (внутри черепное довление 5лет ) (боль в пояснице лет ...

Re: Курси ALS в Кракові 22-24 жовтня 2010 р  => Manka-obligacia
        расшифровать - то можно..  а вот объяснить.. как участник этих курсов, хочу попытаться..  ...

Re: ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПЛЕЧЕВОГО И ЛУЧЕВОГО НЕРВОВ  => IraVl
        И снова здравствуйте, сегодня были на консультации у травматолога, по результатам снимков пластина о...

Re: Чувствительные зубы  => Arishka
        ой, у меня тоже такая проблемка, думаю, будет полезно рассказать, что я узнала: во-первых, "жес...

Re: КАРДИОЛОГИЯ  => Arishka
        ну а какие вы обследования проходили? я вот знаю, что сейчас как-то совмещают мониторинг на аппарате...

Re: Планируем беременность  => Arishka
        ой) а кто слышал, что можно будет по капле крови определять пол будущего ребенка на ранних сроках?) ...

Re: допоможіть встановити діагноз  => Admin
        діагноз невідомий. треба пройти деякі додаткові обстеження, в першу чергу ЕКГ.

Re: Скажите, пожалуйста, как такое можно назвать?  => Admin
        очень хорошо действует освещение данного факта центральными СМИ, особенно на телевидении + контрольн...

Страница взята из кэша. Время генерации страницы: 0.005 сек.