 |
 |
|
ELEX аттестация врачей атестація лікарів тести ЕЛЕКС
|
 |
|
Лікар, медичний працівник медик, можуть знайти книги по медицині та статті з методиками лікування захворювань внутрішніх органів. студенти-медики знайдуть медичні реферати та конспекти лекцій по медицині.
Врач, медицинский работник, медик, могут найти книги по медицине, статьи с методиками лечения заболеваний внутренних органов, студенты-медики найдут медицинские рефераты и конспекты лекций по медицине.
|
© 2006-2011 ukrmedserv.com Всі права на місці При использовании материалов медицинского портала, ссылка на главную страницу обязательна!
|
|
|
|
|
|

|
ukrmedserv.com Студентам Медицинские шпаргалки Конспекти Лікування серцевої недостатності - конспект лекції
|
|
Лікування серцевої недостатності - конспект лекції |
|
Лікування серцевої недостатності передбачає вжиття загальних заходів, спрямованих на:
- зменшення ризику нових пошкоджень міокарда (припинення куріння, нормалізація маси тіла, припинення вживання алкоголю, контроль рівня артеріального тиску та цукру в крові);
- підтримання балансу рідини (обмеження вживання кухонної солі до < 5 г/день, рідини до 0,8-1,0 л/добу, щоденний контроль ваги тіла);
- фізичні вправи (помірні фізичні навантаження, пристосовані до можливостей хворого, уникати важких ізометричних вправ).
Медикаментозне лікування:
- всім хворим з систолічною дисфункцією лівого шлуночка (ФВ < 40 %) показано лікування ІАПФ в цільових дозах, які зменшили смертність хворих у великих контрольованих дослідженнях;
- при наявності затримки рідини до лікування додати діуретик;
- при недостатній ефективності ІАПФ та діуретиків або при високій частоті скорочень шлуночків у хворих з миготливою аритмією на фоні серцевої недостатності– призначити серцеві глікозиди;
- за умови клініко-гемодинамічної стабілізації показано приєднання до лікування ß-блокатора з поступовим титруванням його дози за схемою.
У деяких пацієнтів можуть використовуватися гідролазин та ізосорбіду динітрат, блокатори АТ-ІІ1- рецепторів, антагоністи альдостерону, антагоністи кальцію, антиаритмічна терапія та антикоагулянти.
При розвитку серцевої астми хворому необхідно:
- сидяче положення з опущеними ногами;
- джгути (венозні) на кінцівки 20-30 хв;
- кровопускання ≈ 300-500 мл;
- швидкодіючі сечогінні в/в – лазикс – 2 % - 6-8-16 мл;
- наркотики або нейролептики – морфін 1 % - 1-2 мл, промедол 1 % - 1-2 мл з 0,5 мл атропіну, дроперидол 0,25 % - 1-3 мл, аміназин 2,5 % - 1-2 мл;
- периферичні вазодилятатори – нітрогліцерин 1 % - 0,5-1 мл на 200 мл поляризуючої суміші, нітропруссид натрію 30-50 мл в 300-500 мл 5 % глюкози вводять по 5-7 крапель на годину на протязі 6-12 годин;
- оксигенотерапія, штучна вентиляція легень;
- серцеві глікозиди з вагоміметичною активністю (дігоксин 0,025 % - 1 мл) або β-стимулятори – допамін 5-10 мкг/хв;
- антигістамінні препарати, які пролонгують дію інших препаратів і діють як мембрана стабілізуючого (преднізолон і ін.);
- корекція кислотно-лужної рівноваги проводиться в/венними введеннями бікарбонату натрію 4-76-100 мл, трис-буфер;
- для боротьби з піною – поверхнево-активні речовини: розчин силікону, алкоголь, антифомсилат, які вводять аерозольно.
|
|
|
|
|
новые сообщения |
Re: Біль у мязах ока Допоможіть будьласка
=> Admin
напевне, треба піти до офтальмолога
|
Біль у мязах ока Допоможіть будьласка
=> рома1111
Доброго дня шановні Лікарі Проблема така.Нещьодвно перехворів коровою краснухою і через 2 дня після ...
|
Гепатит?
=> anatolii1979
Добрый день у меня резко ухудшилось здоровье (внутри черепное довление 5лет ) (боль в пояснице лет ...
|
Re: Курси ALS в Кракові 22-24 жовтня 2010 р
=> Manka-obligacia
расшифровать - то можно.. а вот объяснить.. как участник этих курсов, хочу попытаться.. ...
|
Re: ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПЛЕЧЕВОГО И ЛУЧЕВОГО НЕРВОВ
=> IraVl
И снова здравствуйте, сегодня были на консультации у травматолога, по результатам снимков пластина о...
|
Re: Чувствительные зубы
=> Arishka
ой, у меня тоже такая проблемка, думаю, будет полезно рассказать, что я узнала: во-первых, "жес...
|
Re: КАРДИОЛОГИЯ
=> Arishka
ну а какие вы обследования проходили? я вот знаю, что сейчас как-то совмещают мониторинг на аппарате...
|
Re: Планируем беременность
=> Arishka
ой) а кто слышал, что можно будет по капле крови определять пол будущего ребенка на ранних сроках?) ...
|
Re: допоможіть встановити діагноз
=> Admin
діагноз невідомий. треба пройти деякі додаткові обстеження, в першу чергу ЕКГ.
|
Re: Скажите, пожалуйста, как такое можно назвать?
=> Admin
очень хорошо действует освещение данного факта центральными СМИ, особенно на телевидении + контрольн...
|
|
|
|