 |
|
|
ELEX аттестация врачей атестація лікарів тести ЕЛЕКС
|
 |
|
|
Лікар, медичний працівник медик, можуть знайти книги по медицині та статті з методиками лікування захворювань внутрішніх органів. студенти-медики знайдуть медичні реферати та конспекти лекцій по медицині.
Врач, медицинский работник, медик, могут найти книги по медицине, статьи с методиками лечения заболеваний внутренних органов, студенты-медики найдут медицинские рефераты и конспекты лекций по медицине.
|
© 2006-2011 ukrmedserv.com
Всі права на місці
При использовании материалов медицинского портала, ссылка на главную страницу обязательна!
|
|
|
|
|
|
|
|
ukrmedserv.com
|
|
Вплив макроергічного фосфату (АТФ-ЛОНГ) на перебіг вільнорадикальних процесів |
Вивчення різних фармакодинамічних ефектів АТФ як фармокологічного засобу і, насамперед, його антиаритмічних властивостей [6,8] дозволило припустити, що він впливає через плазматичну мембрану клітин, на поверхні яких існують специфічні до аденозину рецептори – Р2-пуринові рецептори [12, 14]. Необхідною передумовою ефективності препаратів, до складу яких входить АТФ, є можливість створення стабілізованої структури макрофага, який був би захищений від швидкого гідролізу під впливом тканинних АТФаз. Таким вимогам відповідає вітчизняний комплексний препарат АТФ-ЛОНГ (виробництва Борщагівського хімфармзаводу, Україна), який є представником принципово нового класу різнолігандних координаційних сполук біометалів (магнію, калію) з амінокислотою (гістидином) та адениннуклеотидами (АТФ). Всі складові препарату поєднані між собою та з фосфатними залишками молекули АТФ координаційним хімічним зв’язком, який забезпечує стійкість препарату до впливу гідролітичних ферментів, підвищує його спорідненість до мембрани, утворює транспортну форму АТФ.
За даними численних експериментальних та клінічних досліджень встановлена реальна можливість впливу на метаболізм та функцію ішемізованого міокарда шляхом введення макроергічних фосфатів [11,13]. При цьому докорінно змінилося уявлення про екзогенний АТФ як засіб заміщуючої терапії.
Вивчення різних фармакодинамічних ефектів АТФ як фармокологічного засобу і, насамперед, його антиаритмічних властивостей [6,8] дозволило припустити, що він впливає через плазматичну мембрану клітин, на поверхні яких існують специфічні до аденозину рецептори – Р2-пуринові рецептори [12, 14]. Необхідною передумовою ефективності препаратів, до складу яких входить АТФ, є можливість створення стабілізованої структури макрофага, який був би захищений від швидкого гідролізу під впливом тканинних АТФаз. Таким вимогам відповідає вітчизняний комплексний препарат АТФ-ЛОНГ (виробництва Борщагівського хімфармзаводу, Україна), який є представником принципово нового класу різнолігандних координаційних сполук біометалів (магнію, калію) з амінокислотою (гістидином) та адениннуклеотидами (АТФ). Всі складові препарату поєднані між собою та з фосфатними залишками молекули АТФ координаційним хімічним зв’язком, який забезпечує стійкість препарату до впливу гідролітичних ферментів, підвищує його спорідненість до мембрани, утворює транспортну форму АТФ [5].
Мета дослідження – вивчення впливу препарату АТФ-ЛОНГ на перебіг вільнорадикальних процесів, структурно-функціональний стан клітинних мембран і показники іонного гомеостазу у пацієнтів з початковими формами ішемічної хвороби серця (ІХС).
Матеріал і методи
Досліджували, як впливає використання таблетованої форми АТФ-ЛОНГ для сублінгвального застосування на про- та антиоксидантні системи, структурно-функціональний стан клітинних мембран (на моделі еритроцитів крові обстежених хворих) та іонно-транспортних систем, зокрема, активність Na+, K+-АТФази, а також на показники іонного гомеостазу.
Обстежені 34 пацієнти з ІХС, стабільною стенокардією напруження І–ІІ функціонального класу (ФК). Діагноз встановлювали відповідно до критеріїв ВООЗ (1979) та ВКНЦ (1984). Пацієнти розподілені на дві групи. До 1-ї групи включені 19 хворих, яким на фоні основного лікування (аспірин, бета-адреноблокатори) призначали АТФ-ЛОНГ сублінгвально в дозі 20 мг 3 рази на добу, починаючи з 3-5-ї доби стаціонарного лікування. До 2-ї групи увійшли 15 пацієнтів, яким на фоні основного лікування призначали препарат порівняння (1% розчин АТФ) по 2 мл внутрішньом’язово 1 раз на добу також з 3-5-ї доби стаціонарного лікування. Хворі обох груп були зіставні за віком і статтю: у 1-й групі вік хворих становив у середньому (49,2±2,5) року, у 2-й – (51,5±1,8) року; чоловіків було відповідно 44 і 40%. Курс лікування з використанням препаратів АТФ 10 діб. До контрольної групи включені 20 практично здорових осіб відповідного віку та статі.
Усім хворим до призначення препаратів АТФ та по закінченні лікування проводили велоергометричне дослідження (ВЕМ) за допомогою апаратно-програмного комплексу Shiller CS-100 (Швейцарія) під контролем ЕКГ у 12 відведеннях у положенні сидячи при ступеневому збільшенні навантаженя на 25 Вт через кожні 3 хв без періодів відпочинку. Дослідження зупиняли при досягненні частоти скорочень серця (ЧСС), що становила 90% від максимальної для даного віку (субмаксимальний тест) або порогового рівня навантаження. Пороговою вважали потужність на останньому ступені навантаження, при якому виникали ознаки його неадекватності [1].
До початку та по закінченні курсу лікування (через 24 год після останнього введення препарату) в усіх хворих брали проби крові з ліктьової вени. Для оцінки стану вільнорадикальних окислювальних реакцій в організмі вивчали інтенсивність перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) в сироватці крові та мембранах еритроцитів шляхом визначення вмісту первинних і кінцевих продуктів – дієнових кон’югат (ДК) і малонового діальдегіду (МДА) за загальноприйнятими методами.
Стан ферментної ланки системи антиоксидантного захисту організму визначали за каталітичною активністю супероксиддисмутази (СОД) [7], каталази [4], глутатіонредуктази (ГТР, Г.О. Крутикова та співавт., 1976). Мембрани еритроцитів, виділені з крові обстежених, використовували для отримання ліпідних екстрактів за Фольчем; вміст у них холестерину, фосфоліпідів, жирних кислот визначали за допомогою відповідних діагностичних тест-систем та біохімічного автоматичного аналізатора Cobas-Fara (Hoffmann La Roche, Австрія). Стан іонного гомеостазу оцінювали за вмістом калію, натрію, кальцію, мігнію в сироватці крові, які визначали з використанням автоматичного аналізатора для іонів Express-550 (Ciba-Corning, Великобританія).
Активність Na+, K+-АТФази мембран еритроцитів визначали за приростом неорганічного фосфату у відповідному інкубаційному середовищі. Активність Na+, K+-АТФази обчислювали за різницею між сумарною активністю та активністю Mg+2-залежної АТФази [3]. Сумарну АТФазну активність визначали при температурі 37°С в інкубаційному середовищі об’ємом 1 мл, в якому містилося 5 ммоль MgCl2, 140 ммоль NaCl, 40 ммоль KСl, 3 ммоль АТФ і 50 ммоль Трис-НСl буфера (рН=7,4). Активність Mg+2-залежної АТФази визначали за тих же умов у присутності 0,25 ммоль оубаїна.
Статистичну обробку результатів дослідження проводили за допомогою програми “Statistica” на комп’ютері Pentium 200 з використанням непара метричних методів статистики: критеріїв Вілкоксона, Колмогорова-Смирнова.
Результати та їх обговорення
При використанні АТФ-ЛОНГ в комплексі лікування пацієнтів з початковими формами ІХС кількість нападів стенокардії за добу зменшувалася у 2 рази (з 5,6±1,6 до 2,5±0,8, Р |
|
|
|
|
новые сообщения |
Re: Біль у мязах ока Допоможіть будьласка
=> Admin
напевне, треба піти до офтальмолога
|
Біль у мязах ока Допоможіть будьласка
=> рома1111
Доброго дня шановні Лікарі Проблема така.Нещьодвно перехворів коровою краснухою і через 2 дня після ...
|
Гепатит?
=> anatolii1979
Добрый день у меня резко ухудшилось здоровье (внутри черепное довление 5лет ) (боль в пояснице лет ...
|
Re: Курси ALS в Кракові 22-24 жовтня 2010 р
=> Manka-obligacia
расшифровать - то можно.. а вот объяснить.. как участник этих курсов, хочу попытаться.. ...
|
Re: ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПЛЕЧЕВОГО И ЛУЧЕВОГО НЕРВОВ
=> IraVl
И снова здравствуйте, сегодня были на консультации у травматолога, по результатам снимков пластина о...
|
Re: Чувствительные зубы
=> Arishka
ой, у меня тоже такая проблемка, думаю, будет полезно рассказать, что я узнала: во-первых, "жес...
|
Re: КАРДИОЛОГИЯ
=> Arishka
ну а какие вы обследования проходили? я вот знаю, что сейчас как-то совмещают мониторинг на аппарате...
|
Re: Планируем беременность
=> Arishka
ой) а кто слышал, что можно будет по капле крови определять пол будущего ребенка на ранних сроках?) ...
|
Re: допоможіть встановити діагноз
=> Admin
діагноз невідомий. треба пройти деякі додаткові обстеження, в першу чергу ЕКГ.
|
Re: Скажите, пожалуйста, как такое можно назвать?
=> Admin
очень хорошо действует освещение данного факта центральными СМИ, особенно на телевидении + контрольн...
|
|
|
|
