|
Це комплекс медико-соціальних, соціально-економічних, санітарно-профілактичних і культурних заходів (табл. 3).
Приблизна схема диспансерного спостереження за дітьми з м'язовою кривошиєю
Таблиця 3
Критерії ефективності диспансеризації |
Правильне положення голови. Наявність напруження і вкорочення кивального м'яза. Наявність обмеження рухів головою |
Головні напрямки оздоровлення |
Утримання голови в правильному положенні. Коригуючі укладки, чепчики, комірець Шанца. Масаж, ЛФК, фізпроцедури. Після 2-х років — оперативне лікування за показаннями |
Додаткові методи обстеження |
Рентгенограми шийного відділу хребта. Перевірка зору, слуху |
Ознаки, на які необхідно звернути увагу |
Положення голови, стан кивального м'яза, асиметрія обличчя, викривлення хребта |
Частота огляду спеціалістами |
Ортопед, хірург.
На першому році життя -1 раз на 2-3 місяці.
Після року - 2-3 рази на рік.
Після операції -1 раз на 6 місяців протягом 5 років |
Особлива увага приділяється організації профілактичних оглядів новонароджених у пологових закладах, їх здійснюють неонатологи, акушери, дитячі хірурги, ортопеди, які володіють знаннями ранньої діагностики уродженої кривошиї. У пологовому будинку всі діти повинні бути оглянуті з метою виявлення уродженої ортопедичної патології і кривошиї зокрема.
Повторний ортопедичний огляд діти проходять у 2-3-місячному віці.
У дитячих садках, яслах і школах профілактичні огляди ортопедом проводяться 1 раз на рік. Діти, які не відвідують дитячі заклади, також повинні бути оглянуті 1 раз на рік.
Основним медичним документом дітей, які перебувають на диспансерному спостереженні, є історія розвитку дитини і контрольна карта диспансерного спостереження. Дільничний лікар разом із ортопедом складають індивідуальний план диспансеризації дитини, який передбачає комплекс лікувальних та профілактичних заходів, частоту огляду дитини дільничним педіатром, частоту консультацій ортопеда, залежно від важкості захворювання. Кожного року пишеться епікриз, у якому відображена динаміка захворювання, ефективність лікувальних заходів і дається загальна оцінка - одужання, покращання, без змін, погіршання.
------------------------------
Уроджена м’язова кривошия. Caput obstipum congenitum musculare: Учбовий посібник для лікарів-інтернів /М.Д. Процайло, В.С. Ревчук. – Тернопіль. – 2005. – 50 С.
Книга публікується зі згоди авторів
------------------------------
|
